腰椎椎間板ヘルニアによる腰の痛みや、お尻から足にかけての痛み・しびれでお悩みではありませんか？

今回は、腰椎椎間板ヘルニアの患者さんに対して行った「腰椎神経根ブロック注射」の様子を動画でご紹介します。

患者さんの同意を得たうえで、注射の流れをノーカットで撮影しています。

https://youtube.com/shorts/PSpViWSglRE?feature=share

腰椎椎間板ヘルニアとは？

腰椎椎間板ヘルニアとは、腰の骨と骨の間でクッションの役割をしている「椎間板」の一部が飛び出し、近くを通る神経を圧迫する病気です。

神経が圧迫されたり炎症を起こしたりすることで、次のような症状が現れることがあります。

• 腰の痛み
• お尻から太もも、ふくらはぎにかけての痛み
• 足のしびれ
• 足に力が入りにくい
• 座っていると症状が強くなる
• 咳やくしゃみで足に痛みが響く

症状の出る場所や程度は、圧迫されている神経によって異なります。

腰椎神経根ブロック注射とは？

腰椎神経根ブロック注射は、痛みやしびれの原因となっている神経の近くに針を進め、局所麻酔薬などを注入する治療です。

神経周囲の痛みや炎症を抑え、腰から足にかけての強い痛みを和らげることを目的として行います。

日本整形外科学会でも、腰椎椎間板ヘルニアの保存的な治療の一つとして、消炎鎮痛薬や神経ブロックが紹介されています。

また、神経根ブロック注射には、症状の原因となっている神経を確認する「診断」としての役割もあります。

実際の注射の様子をノーカットで公開しています

今回の動画では、腰椎椎間板ヘルニアによる足の痛みとしびれがある患者さんに対して、腰椎神経根ブロック注射を行っています。

動画内では、次のような流れをご覧いただけます。

• 注射を行う姿勢
• レントゲン透視装置を使用した位置確認
• 神経根付近まで針を進める様子
• 薬剤を注入するまでの流れ

「神経根ブロック注射はどのように行うのか」「注射にはどのくらい時間がかかるのか」と不安を感じている方にも、実際の治療をイメージしていただける内容です。

※患者さんのプライバシーに配慮し、同意を得たうえで撮影・掲載しています。

神経根ブロック注射はすべての方に行うわけではありません

腰椎椎間板ヘルニアと診断された方すべてに、神経根ブロック注射が必要になるわけではありません。

症状が比較的軽い場合は、安静、内服薬、リハビリテーションなどの保存的治療を行いながら経過をみることもあります。

一方で、足の痛みが強く日常生活や仕事に支障がある場合や、内服薬だけでは十分に痛みが改善しない場合には、神経根ブロック注射を検討することがあります。

また、筋力低下が進行している場合や、膀胱・直腸障害を伴う場合、保存的治療で十分な改善が得られない場合などには、手術が適しているケースもあります。

腰椎椎間板ヘルニアの治療にはさまざまな選択肢があり、症状の程度や画像所見、生活スタイル、ご本人の希望などを総合的に考慮し、一人ひとりに適した治療法を選択することが大切です。

注射を受ければ必ず改善するのでしょうか？

神経根ブロック注射の効果には個人差があります。

1回の注射で痛みが大きく軽減する方もいれば、十分な効果が得られない方や、一度改善しても再び症状が出る方もいます。

また、神経の圧迫が強い場合や、足の筋力低下などが進行している場合には、手術を含めた別の治療が必要になることもあります。

当院では、症状、診察所見、レントゲンやMRIなどの画像所見を確認し、患者さんの生活状況やご希望も伺ったうえで、治療方法を検討します。

腰痛や足のしびれでお悩みの方へ

腰椎椎間板ヘルニアによる痛みやしびれは、仕事、家事、睡眠など、日常生活に大きな影響を与えることがあります。

次のような症状がある方は、一度整形外科へご相談ください。

• 腰から足にかけて痛みやしびれがある
• 痛み止めを飲んでも症状が改善しない
• 痛みで長時間座っていられない
• 夜も痛くて眠れない
• 腰椎椎間板ヘルニアと診断された
• 手術以外の治療方法を相談したい

枚方大橋つじもと整形外科クリニックでは、腰椎椎間板ヘルニアをはじめとした腰や足の痛みに対して、診察や画像検査を行い、内服治療、リハビリテーション、各種ブロック注射などから症状に応じた治療をご提案しています。

腰の痛みや足のしびれでお困りの方は、お気軽にご相談ください。

※神経根ブロック注射の適応は、診察および画像所見などをもとに医師が判断します。
※治療効果や治療後の経過には個人差があります。

監修：辻本武尊（枚方大橋つじもと整形外科クリニック院長・医学博士）