成長期の肘のスポーツ障害

発症

野球の投球、テニスのサーブ、バレーボールのスパイクといった動作を繰り返し行うことで、肘関節の同じ部分に力がかかり続けます。成長期の子どもは、大人に比べると骨や軟骨が弱いために肘関節の障害が発生しやすいです。外側障害、内側障害、後方障害の3つに大きく分けられています。
障害のある所を押すと痛みが生じます。また、肘の動きが悪くなることがあります。

病態

外側障害は、外側の骨（上腕骨小頭と橈骨頭）がぶつかることで生じます。
内側障害は、内側の骨（上腕骨内側上顆）に付着している筋肉や靭帯に骨が引っ張られて生じます。
外側障害の代表的なものに上腕骨小頭離弾性骨軟骨炎、内側障害の代表的なものにリトルリーグ肘があります。

診断

X線撮影が補助的診断の基本です。CTや超音波検査、MRIを追加して行う場合もあります。

治療

• 肘を使う運動を制限します（1～3か月）
• 外側障害がある場合は、手術が必要になる場合があります。
• 症状が無くなっても急がずに、少しずつ運動を再開します。

予防

• しっかり休んで疲れをとる。
• 運動前後に体の手入れ（ストレッチなど）をする。（腕だけでなく腰や足を含めて全身の手入れが必要です）ウォームアップ➡運動➡クーリングダウンを一つの流れにする。
• 自分のフォーム・動き方をチェックする。
• 同じ動作の繰り返しを避けて、左右のバランスを取りながら全身を動かす。
• 自分のからだをチェックする（痛い場所がないかどうか、関節の動きが悪くないかどうか）。
• 発育（体格）に応じた指導を受ける。
  一旦発症したら定期歴に病院でチェックを受ける。

▶監修：辻本武尊（枚方大橋つじもと整形外科クリニック院長・医学博士）