母指CM関節症

原因

母指CM関節は良く動く関節なので、使いすぎや加齢に伴って発症したり、この部分の脱臼や骨折後にも起こることがあります。女性の場合、ホルモンバランスの変化も関係すると考えられています。

関節軟骨がすり減ると、関節を包む袋(関節包)の内側にある滑膜(かつまく)にはがれた軟骨のかけらが散り、滑膜の炎症や腫れを起こし痛みの原因となります。さらに進行すると関節は亜脱臼して、親指が外側に開きにくくなります。

症状

物をつまむ時や瓶のふたを開ける時など、親指に力を必要とする動作で痛みが出ます。

軽症な場合は親指をできるだけ使わずに安静にしていれば自然と治りますが、進行すると親指の付け根を押すと強い痛みが生じる、動かしていなくても痛みや熱感などがあるといった症状が現れます。また、親指が開きにくくなり、CM関節の変形は外見からも分かるようになります。

※CM 関節:親指の付け根の関節

診断

親指の付け根を押さえると痛みが生じ、運動時痛があります。
レントゲン検査では、関節を構成する骨と骨の隙間が狭くなっていたり、亜脱臼を起こして変形しているといった変化があれば診断がつきます。

治療

多くは鎮痛剤や湿布などの対症療法で治ります。
しかし、痛みが頻繁に起こる場合は関節を動かしにくくする装具(サポーター)の装着やテーピングなどを行ういます。また、関節内の炎症が強く痛み・腫れ・熱感・発赤などがある場合は、炎症を鎮めるステロイドを関節の内部に注入する関節内注射が必要になることもあります。

こうした保存治療でよくならない場合は、手術治療(関節固定術・関節形成術)を行うことがあります。

母指CM関節症は、親指をひねったり、力を入れたりするような動作を繰り返すことが原因の一つです。
そのため、家事や仕事などで親指を酷使する動作を減らすことが、発症予防に有効です。特に閉経後の女性は発症しやすいと考えられているため、注意しましょう。

▶参考:日本整形外科学会


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