大腿骨転子部骨折
原因
大腿骨転子部と転子下部があり、転子部骨折は弱い外力でも骨折し、骨粗しょう症のある高齢者、特に女性に多く見られます。
転子部は関節包の外にあるため、外骨膜につつまれており、頚部骨折に比べると骨がくっつきやすいのが特徴です。

症状
転倒したまま起き上がれず、太ももの付け根の外側に痛みがあります。脱力したような状態になって軽く動かすだけでも痛みを生じます。
不完全骨折(完全に折れていない状態)では痛みはあっても動けることもありますが、そのまま活動を続けると完全骨折に移行します。骨折した側の足が外側に向いたり(外旋)、短くなることもあります。
外旋することで腓骨神経が圧迫されると、足背に痺れや感覚鈍麻、足首や足の指が持ち上げられなくなります。
診断
レントゲン検査により診断可能ですが、判りにくい場合はCTやMRIで診断可能です。
治療
手術療法
荷重による転位のリスクが高く、荷重に耐えられる骨癒合が得られるまでに時間を要し、痛みも残存するため、原則的に保存療法は行いません。早期離床を目指して、受傷後は少しでも早く手術を行うのが望ましいとされています。手術は骨接合術(Yネイル・CHS法)が行われます。

けん引
手術を行うまでの期間で、転移の進行を防ぐためにけん引を行うことがあります。
予防と再受傷防止
骨折の治療と共に骨粗しょう症治療も行います。内服や注射による薬物療法、食事療法、運動療法など骨折をさせない体つくりに努めます。
また、大腿骨転子部骨折の受傷原因の多くは転倒です。そのため、日頃からつまずきや転倒を防ぐために、家のなかの環境などを整えておくことが大切です。
▶参考:日本整形外科学会
当クリニックでは、患者様の症状や治療に合わせた疾患別パンフレットをご用意しています。
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