へバーデン結節
原因
へバーデン結節は、指の第一関節の軟骨が摩耗することで、関節の変形、腫れ、屈曲などを起こす変形性関節症です。
原因は不明ですが、手の使いすぎ、遺伝、更年期障害によるホルモンバランスの乱れなどとの関わりが指摘されています。一般に40代以降の女性に多く発生します。
症状
指の第一関節が赤く腫れたり、曲がったりします。痛みを伴うこともあります。また、指を曲げ伸ばしすることが難しくなります。
稀に、水ぶくれのようなふくらみを持つ粘液嚢腫が指の第一関節付近に生じます。
進行すると、関節の曲がりにくさ、曲げたときに生じる痛みから、物を掴みにくくなるなど、日常生活に支障をきたすようになります。
水ぶくれのようになることもあります 動きが悪くなることも 痛みで強く握ることが難しい 診断
指の第一関節が赤く腫れたり、曲がったりします。痛みを伴うこともあります。また、指を曲げ伸ばしすることが難しくなります。
稀に、水ぶくれのようなふくらみを持つ粘液嚢腫が指の第一関節付近に生じます。
進行すると、関節の曲がりにくさ、曲げたときに生じる痛みから、物を掴みにくくなるなど、日常生活に支障をきたすようになります。
第一関節の変形、突出、痛みがあり、レントゲン写真では関節の隙間が狭くなったり、関節が壊れたり、骨のとげ（骨棘）があればへバーデン結節と診断できます。
検査で得られた情報をもとに、関節リウマチなどの症状の似通った病気との鑑別をします。
治療
保存療法
最初に行う治療です。薬物療法、局所のテーピング等があります。
動注療法
へバーデン結節などの関節の痛みが続く原因のひとつに、「モヤモヤ血管」と呼ばれる異常な血管の増加があります。これが炎症や痛みを引き起こすことがあります。
動注療法は、このモヤモヤ血管に直接アプローチする新しい治療法です。関節につながる動脈に抗生物質を注入し、異常な血管をふさぐことで炎症を抑え、痛みの改善を目指します。
この治療法は、2014年にオクノクリニックの奥野祐次先生が開発したもので、当院では正式にライセンス契約を結び、導入しています。
手術療法
保存療法で痛みが取れなかったり、変形がひどくなり日常生活に困るようなときに行います。
関節を固定して安静を得る関節固定術、動きが残せる人工指関節形成術があります。
ヘバーデン結節は加齢に伴う疾患ですが有効な保存加療は乏しいのが現状です。当院ではヘバーデン結節の痛みに有効な動注療法を行っております（自費診療）。痛みが改善しない場合は御相談ください。
▶参考：日本整形外科学会
▶監修：辻本武尊（枚方大橋つじもと整形外科クリニック院長・医学博士）
当クリニックでは、患者様の症状や治療に合わせた疾患別パンフレットをご用意しています。
下記リンクからもダウンロードできますので、ご活用ください。