シンスプリント

発症

陸上競技の中・長距離選手やサッカー、バスケットボールなど走ることの多い競技で、中学・高校生の選手（特に新人選手）に多く見られ、疲労がたまった時に発症しやすく、下腿の内側に痛みの起こる障害です。

病態

運動時および運動後に脛骨中央から遠位1/3の内側後方を中心に縦長に広い範囲で痛みがおこる過労性障害で脛骨過労性（疲労性）骨膜炎ともよばれてきました。
ひらめ筋・後脛骨筋・長趾屈筋などの足関節を底屈する筋や筋膜の繰り返し加えられるる牽引による脛骨の骨膜の炎症です。
同部位に局限した強い痛みが続く場合は、疲労骨折との鑑別が必要です。

発生の要因

• ランニングの量や質の急激な変化（初心者が急に走り始めたときや走り込みの時期に多く起こる）
• 偏平足・回内足など障害の発生しやすい足の形
• 足関節の柔軟性の低下や下腿の筋力不足
• 足部の疲労による衝撃緩衝能の低下
• 固いグラウンドや路面での練習
• すり減ったかかとや、クッション性の悪いシューズの使用など

診断

症状の程度によって次のように分けられます。

• Grade I：運動時のみ痛みがある
• Grade II：運動前後にも痛みがあるが、スポーツは可能
• Grade III：運動前・中・後に痛みがあり、スポーツに支障がある
• Grade IV：強い痛みのため、スポーツは不可能

Grade III以上では運動を休止する必要があります。X線検査では異常がみられませんが、MRIで炎症の有無を確認し、疲労骨折との区別に役立ちます。

治療

痛みが強い場合は慢性化を避けるために運動量を減らす必要があり、アイスマッサージや外用薬の使用、足底や足関節周囲の筋肉の強化やストレッチングを行います。足底板（インソール）も効果的で、クッション性が良くかかとの安定したシューズを選ぶことも重要です。

• 運動を制限または休止
• クーリング（患部を冷やす）
• ストレッチやマッサージ
• テーピングやインソールの使用
• 運動量を調整

早期に対応すれば、初期段階では2週間程度で改善することが多いです。

予防

• 運動量を急に増やさない
• ランニング前に十分なストレッチを行う
• 筋力・柔軟性を高め、基礎体力を養う
• 硬い地面を避け、走る場所に注意する
• ソールやヒールがしっかりした、競技に合った靴を選ぶ

▶参考：日本整形外科学会
▶監修：辻本武尊（枚方大橋つじもと整形外科クリニック院長　医学博士）

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