腹直筋離開

腹直筋離開とは、お腹の中央にある筋肉（腹直筋）が左右に開き、その間が広がってしまった状態のことです。
本来は中央の「白線（はくせん）」という組織でつながっていますが、妊娠によって伸ばされることで緩んでしまいます。

腹直筋離開は、主に妊娠・出産に伴う変化によって起こります。

妊娠中は、お腹の中で赤ちゃんが大きくなることで腹部が引き伸ばされ、腹直筋の間をつないでいる白線が徐々に伸びていきます。さらに、ホルモンの影響で組織が柔らかくなるため、筋肉同士の結合がゆるみやすくなります。

また、双子妊娠、体重増加が大きい場合、筋力が弱い場合などでは起こりやすくなります。

腹直筋離開では、腹筋の中央が引き伸ばされて薄くなり、左右の筋肉が離れてしまいます。
その結果、お腹の前面で力がうまく伝わらなくなり、体幹（体の中心）の安定性が低下します。

整形外科的には、この体幹の不安定性が

につながることが重要なポイントです。

次のような症状がみられます。

見た目の問題だけでなく、機能的な問題（体の使いにくさ）も生じます。

診断は主に診察で行います。

仰向けに寝て軽く頭を持ち上げたときに、お腹の中央にすき間ができるかを確認します。
指で触れて、筋肉の間の広がり（指何本分か）を評価します。

当院では、必要に応じて、産後リハビリ担当の女性理学療法士が超音波（エコー）検査で、離開の程度を詳しく確認することもあります。

多くの場合、手術ではなくリハビリで改善を目指します。
※下記トレーニングは一例です。実際には理学療法士が、患者さんの身体機能を評価して適切なメニューを組み立てていきます。

腹横筋などのインナーマッスルを使えるようにします。
お腹をへこませる「ドローイン」が基本になります。

呼吸と腹筋の連動を整え、体幹の安定性を高めます。

腹筋と骨盤底筋は連動しているため、同時にトレーニングを行います。

状態に応じて徐々に負荷を上げていきます。
※いきなり腹筋運動（上体起こし）は逆効果になることがあります

これらがある場合はご相談ください。

▶参考：日本整形外科学会
▶監修：辻本武尊（枚方大橋つじもと整形外科クリニック院長　医学博士）